|
|
Физиотерапия широко используется в современной медицине. Она занимается лечением и профилактикой самых различных болезней и патологических состояний с использованием физических факторов воздействия на организм человека. Таких как электрический ток, электромагнитное поле, световое, ультрафиолетовым излучение, ультразвук и т.д. Каждый из факторов имеет свои противопоказания, чаще относительные. Однако среди противопоказаний есть и такие, которые полностью не совместимы с физиолечением - это так назы-ваемые абсолютные или общие противопоказания. Естественно, наличие или отсутствие таковых определяет врач, хотя часть из них яв-ляются настолько очевидными, что может констатироваться как самим человеком, так и его окружающими.
Общие противопоказания к применению всех видов физиотерапии:
1. Злокачественные опухоли или подозрения на их наличие.
2. Системные заболевания крови и кроветворных органов.
3. Выраженное общее истощение (кахексия).
4. Артериальное давление выше 180/100 мм ртутного столба.
5. Резко выраженный атеросклероз сосудов головного мозга.
6. Заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации.
7. Нарушения сердечного ритма: пароксизмальная, мерцательная аритмия и др.
8. Кровотечения и наклонность к кровотечениям.
9. Лихорадочные состояния - высокая температура.
10. Острые инфекционные заболевания.
11. Туберкулез легких в активной фазе.
12. Тиреотоксикоз.
13. Эпилепсия с частыми прикладками.
14. Психозы с возбуждением, истерия с судорожными припадками.
15. Беременность.
Перечисленные ниже противопоказания по использованию отдельных физических факторов содержат помимо специальных противопоказаний и ряд общих, приведенных как напоминание. Этот круг противопоказаний определяется только врачом-специалистом. Составлен путем обзора ряда литературных публикаций.
Противопоказания к применению отдельных видов физиотерапии:
Гальванизация, электрофорез, четырехкамерные ванны ,
1. Индивидуальная непереносимость гальванического тока.
2. Острые воспалительные и гнойные процессы (в последнее время при фурункулах и других гнойных заболеваниях с успехом используют дионин-пенициллин-электрофорез и т. д.).
3. Дерматиты, псориаз и некоторые формы экземы: себорейная, микробная, мокнущая (на эти области).
4. Обширные нарушения целостности кожного покрова в местах наложения электродов.
5. Расстройства кожной чувствительности в местах наложения электродов.
6. Йод-электрофорез при катарре слизистых оболочек.
7. Токсические состояния.
8. Наличие в мягких тканях металлического инородного тела особенно вблизи сосудов и нервов, служит противопоказанием для поперечной методики (продольная методика может быть использована).
Электростимуляция
1. Противопоказания те же, что и при гальванизации, электрофорезе и четырехкамерных ваннах.
2. Недостаточность кровообращения IIБ-III степени, высокая гипертония.
3. Острый период нарушения мозгового кровообращения.
4. Повышенная судорожная готовность мозга и мышц.
5. Мерцательная аритмия, пароксизмальная тахикардия.
6. Полная поперечная блокада сердца, антриовентрикулярная блокада.
7. Политопная экстрасистолия.
8. Высокая артериальная гипертония и частые сосудистые кризы.
9. Активная форма ревматизма.
10. Обширные трофические язвы и раны.
11. Абсцессы и паразитарные заболевания головного и спинного мозга.
12. Состоянии после сшивания нервов, мышц и сухожилий (в течение месяца)
13. Острые воспалительные явления в нерве (при наличии резкого перевозбуждения нерва).
14. Спастические состояния внутренних органов (пилороспазм, спастический колит и т. д.).
15. Наследственно-дегенеративные прогрессирующие нервно-мышечные заболевания: мышечные дистрофии, миотонии, амиотрофии, миасте-нии, рассеянный склероз, сирингомиелия и др.
16. Контрактуры нейро-, мио- и артрогенные.
17. При мышечных контрактурах, при парезах и параличах спастического характера электростимуляция мышц должна проводиться осторож-но, только на те мышцы, в которых нет контрактур.
18. Злокачественные новобразования, абсцессы и паразитарные заболевания мозга
Электросон
1. Индивидуальная непереносимость тока.
2. Коронарокардиосклероз с выраженной коронарной, недостаточностью.
3. Стенокардия IV функционального класса.
4. Недостаточность кровообращения II - III степени.
5. Острый период церебрального инсульта (2 - 3 месяца)
6. Выраженный церебросклероз.
7. Острый период инфаркта миокарда до 3 недель.
8. Арахноидит в остром и подостром периоде.
9. Истерия.
10. Воспаления кожи лица (экзема, дерматиты).
11. Отрицательное отношение больного к электросну.
12. Наличие металлических инородных тел в тканях головного мозга, глаза, органов слуха.
13. Заболевания глаза (конъюнктивиты, блефариты, иридоциклиты, ириты и др.), отслойка сетчатки, высокая степень миопии, катаракта, ката-ракта и др.
Диадинамотерапия и амплипульстерапия
1. Индивидуальная непереносимость тока.
2. Болевые синдромы, вызванные переломом с нефиксированными костными отломками.
3. Тромбофлебит.
4. Острые воспалительные и гнойные процессы.
5. Наличие очаговой инфекции с ускорением СОЭ.
6. Свежие кровоизлияния в полости ткани.
7. Разрыв мышц и связок.
8. Острые внутрисуставные повреждения.
9. Генерализованная экзема.
10. Острые дерматозы.
11. Распространенные заболевания кожи (на эту область).
12. Желчнокаменная болезнь.
13. Высокое артериальное давление, частые сосудистые кризы.
14. Мерцательная аритмия, пароксизмальная тахикардия.
15. Полная поперечная блокада сердца, антриовентрикулярная блокада.
16. Политопная экстрасистолия.
17. Активный туберкулез почек.
Интерференцтерапия
1. Свежие гемартрозы и внутрисуставные переломы.
2. Болезнь Паркинсона.
3. Рассеянный склероз.
Флуктуоризация
1. Индивидуальная непереносимость тока.
2. Заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации
3. Тромбоблитерирующие процессы.
4. Синдром Миньера.
Местная дарсонвализация, ультратонтерапия
1. Индивидуальная непереносимость тока.
2. Усиление болей при ректальной методике.
3. Расстройства кожной чувствительности.
4. Злокачественные и доброкачественные новообразования.
Общая дарсонвализация
1. Гипотоническая болезнь.
2. Истерия.
Индуктотермия
3. Доброкачественные опухоли.
4. Острые воспалительные и гнойные процессы.
5. Нарушения температурной чувствительности.
6. Активный туберкулез почек.
7. Токсикоз, токсические состояния.
8. Декомпенсированные состояние органов и систем.
9. Наличие в области воздействия, металлического инородногo тела больших размеров (3х3 см и более), а также наличие инородного тела любых размеров вблизи кровеносных сосудов, нервов.
10. Вторая половина беременности.
Электрическое поле УВЧ
1. Влажная повязка.
2. Гипотония.
3. Стабильное высокое артериальное давление.
4. Аневризма аорты и крупных сосудов.
5. Ограниченные осумкованные гнойные процессы.
6. Сепсис.
7. Спаечная болезнь.
8. Декомпенсированные состояния внутренних органов.
9. Наличие в области воздействия металлического инородногo тела больших размеров (2х2 см и более), расположенного вблизи крупных со-судов и нервов.
10. Беременность весь перод.
СМВ-и ДМВ-терапия
1. Наличие отечности тканей в связи с местным нарушением кровообращения.
2. Местно при недостаточности кровообращения (болезнь Рейно, окклюзионные, облитерирующие заболевания сосудистой системы и т. д.).
3. Острые травмы сухожилий, костей, и сумочно-связочного аппарата суставов.
4. Не воздействуют на половые железы.
5. Аневризма аорты и крупных сосудов.
6. Металлические предметы в области воздействия.
7. Гипертоническая болезнь II Б и III А и Б стадии.
8. Беременность весь период.
Франклинизация (статический душ)
1. Индивидуальная непереносимость.
2. Резко повышенная нервная возбудимость.
3. Депрессивные состояния.
4. Органические заболевания центральной нервной системы.
5. Гипотония.
Магнитотерапия
а)постоянное магнитное поле
1. Индивидуальная непереносимость фактора.
2. Выраженная гипотония.
3. Кровотечения и наклонность к кровотечениям.
б) низкочастотная магнитотерапия
1. Ранний постинфарктный период.
2. Острый период нарушения мозгового кровообращения ( до 1 мес).
3. Тяжелое течение ишемической болезни сердца с нарушением ритма сердца.
4. Имплантированный кардиостимулятор.
5. Нагноительные заболевания (абсцесс, флегмона) до хирургического лечения.
6. Гипоталамический синдром.
7. Беременность.
в) высокоинтенсивная импульсная магнитотерапия
1. См. постоянное магнитное поле, низкочастотная магнитотерапия
2. Системные заболевания крови.
3. Тромбофлебит, тромбэмболическая болезнь.
4. Переломы костей до их иммобилизации.
5. Тиреотоксикоз III степени, узловой зоб.
6. Желчекаменная болезнь.
7. Эпилепсия.
8. Нефиксированные металлические предметы ближе 5 см от индукторов.
Аэроионизация (аэроионотерапия)
1. Индивидуальная непереносимость аэроионизации.
2. Состояние после инсульта (2-3 месяца).
3. Состояние после инфаркта миокарда до 3-х недель.
4. Бронхиальная астма с хронической везикулярной эмфиземой и при явлениях сердечной недостаточности 1 и II степени.
5. Гипертоническая болезнь выраженными органическими изменениями со стороны сердечно-сосудистой системы.
6. Выраженный атеросклероз коронарных и мозговых артерий, недостаточность коронарного кровообращения.
7. Туберкулез легких.
8. Озена с обширным разрушением слизистой оболочки носа.
9. Ревматический полиартит (в острой фазе).
10. Доброкачественные опухоли.
11. Легочное кровотечение.
12. Почечная недостаточность.
13. Беременность.
Электроаэрозольингаляция
1. Индивидуальная непереносимость электроаэрозольингаляции.
2. Состояние после инсульта (2-3 месяца).
3. Состояние после инфаркта миокарда до 3-х недель.
4. Недостаточность коронарного кровообращения.
5. Обширные разрушения слизистой оболочки дыхательных путей.
6. Обширные каверны.
7. Распространенная буллезная эмфизема легких.
8. Острый период спонтанного пневмоторакса.
9. Легочное кровотечение.
10. Гипертоническая болезнь III А и Б стадии.
11. Перикардит.
12. Легочно-сердечная недостаточность III степени.
13. Выраженный атеросклероз сосудов головного мозга.
14. Туберкулез гортани.
Ультразвуковая терапия, ультрафонофорез
1. Органические заболевания центральной нервной системы.
2. Диэнцефальный синдром.
3. Множественный склероз.
4. Сирингомиелия.
5. Не воздействуют на головной, спинной мозг, половые железы, костные выступы.
6. Коронарная болезнь (стенокардия коронаросклеротического генеза.
7. Тромбофлебит.
8. Диабет сахарный.
9. Резкие дисфункции эндокринной системы.
10. Тяжело протекающий климакс.
11. Остеопороз.
12. Резкие дисфункции вегетативной нервной системы.
13. Острые инфекции.
14. Острые и хронические гнойные воспалительные процессы
15. Нарушения чувствительности при любом заболевании.
16. Капилляротоксикоз.
17. Наличие очагов хронической инфекции (со склонностью к частым обострениям) .
18. Гипотония.
19. Гипертоническая болезнь II Б и выше стадии.
20. Воздействие на ткани с тяжелым нарушением кровообращения.
21. Ревматоидный артрит, суставно-висцеральная форма, септическая форма, выраженная активность процесса, в период лечения стероидны-ми гормонами.
22. Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева) при выраженной активности воспалительного процесса, в период лечения стеро-идными гормонами.
23. Межпозвонковый остеохондроз с корешковым синдромом при III степени функциональных нарушений, с резко выраженным симпаталги-ческим синдромом.
24. Шейный остеохондроз с резко выраженным синдромом вертебро-базилярной недостаточности.
25. Буллезная эмфизема легких.
26. Обострения хронической пневмонии.
27. Бронхоэктатическая болезнь, сопровождающаяся частым кровохарканьем, выделением большого количества гнойной мокроты.
28. Экссудативный плеврит.
29. Язвенная болезнь с наклонностью к кровотечениям.
30. Пенетрирующие и каллезные язвы.
31. Системная красная волчанка.
32. Пузырчатка.
33. Дерматомиозит, острый и подострый.
34. Псориатический артрит, выраженная активность процесса, сливные высыпания на коже спины и в области суставов, в период лечения сте-роидными гормонами.
35. Постневритическая контрактура мимических мышц при усилении выраженности ее клинических признаков.
36. Беременность весь период.
Лазеротерапия
1. Индивидуальная непереносимость фактора.
2. Острая и подострая стадии инфаркта миокарда.
3. Тиреотоксикоз II – III степени.
4. Сахарный диабет в стадии декомпенсации.
5. Тяжелые формы некомпенсированной эндокринной патологии
6. Доброкачественные новообразования со склонностью к прогрессированию.
7. Доброкачественные опухоли гениталий.
8. Гиперпластические процессы в полости матки.
9. Системные заболевания крови, лейкозы.
10. Тяжелые формы заболеваний сердечно-сосудистой системы (кризовое течение гипертонической болезни, сердечно-сосудистая недостаточ-ность II - III степеней).
11. Нарушения мозгового кровообращения.
12. Заболевания легких с явлениями легочной недостаточности III степени.
13. Функциональная недостаточность почек, почечная недостаточность в стадии декомпенсации.
14. Цирроз печени, печеночная недостаточность в стадии декомпенсации.
Ультрафиолетовые облучения и УФ-эритемотерапия
1. Тиретоксикоз любой стадии, базедова болезнь.
2. Функциональные заболевания нервной системы с резко повышенной возбудимостью и бессоницей.
3. Заболевания почек и печени с недостаточностью их функции (острый нефрит, нефрозо-нефрит и т. д.).
4. Туберкулез почек.
5. Острая экзема.
6. Генерализованный дерматит.
7. Фотодерматозы.
8. Красная волчанка, системная склеродермия.
9. Малярия.
10. Легочно-сердечная недостаточность.
Примечание: нужна осторожность при одновременном назначении сульфаниламидных препаратов, антибиотиков, железа, салицилатов, висмута, ртути, йода, хинина и т. д., так как эти вещества обладают фотосенсибилизирующим действием. Еще большая осторожность нужна при назначе-нии фотосенсибилизаторов (бероксана, аммифурина, псоралена и др.).
Облучение лампами накаливания
1. Состояние после инсульта.
2. Состояние после инфаркта миокарда.
Грязелечение
1. Деформирующий остеоартроз с изменениями в суставах, препятствующими самостоятельному передвижению, часто рецидивирующий вторичный синовит.
2. Аддисонова болезнь.
3. Заболевания сердечно-сосудистой системы с недостаточностью кровообращения II- III степени.
4. Хр. ишемическая болезнь сердца с нарушением сердечного ритма, проводимости (полная блокада правой и левой ножек пучка Гиса), со стенокардией (I функциональный класс и выше).
5. Гипертоническая болезнь выше IIА стадии.
6. Хр. аневризма сердца и сосудов.
7. Последствия септического тромбофлебита, варикозное расширение вен нижних конечностей.
8. Острые воспалительные процессы женских половых органов, кисты яичников, аденоматозные и рецидивирующие полипы, рецидивирую-щие эрозии шейки матки, аденоматоз.
9. Доброкачественные новообразования матки и придатков, миома, эндометриоз.
10. Дисфункциональные маточные кровотечения на фоне гиперэстрогении, особенно при ановуляции, альгоменоррея при повышенной эстро-генной функции яичников.
11. Лейкоплакия с клеточной атипией.
12. Заболевания почек с нарушением их функции (нефрит, нефроз).
13. Синдром иммунодефицита.
14. Амилоидоз, цирроз печени.
15. Глаукома.
16. Наследственные заболевания нервной системы с прогрессирующим течением, сирингомиелия, амиотрофический боковой склероз.
Ванны
Общие противопоказания для ванн.
1. Инфекционные заболевания кожи.
2. Нарушения кровообращения III стадии.
3. Ревмокардит.
4. Тяжелые пороки сердца.
5. Гиперстенический синдром неврастении.
Сероводородные
1. Токсико-аллергические реакции на сероводород и серу.
2. Сердечная недостаточность от II стадии и выше.
3. Заболевания почек.
4. Заболевания печени и желчевыводящих путей острые и хронические.
5. Бронхиальная астма.
6. Выраженный атеросклероз сосудов головного мозга.
7. Тиреотоксикоз любой степени.
8. Гиперсимпатикотония, вегето-сосудистые дисфункции.
Углекислые
1. Хронические воспалительные процессы.
2. Нарушения ритма и проводимости: мерцательная аритмия, антриовентрикулярная блокада III степени, экстрасистолия высоких градаций.
3. Стенокардия IV функц. класса.
4. Нарушения кровообращения II- III стадии/
5. Хроническая почечная недостаточность II – III стадии.
Радоновые
1. Острые воспалительные процессы.
2. Нарушения ритма и проводимости: мерцательная аритмия, антриовентрикулярная блокада III степени, экстрасистолия высоких градаций.
3. Частые сосудистые кризы.
4. Все формы болезней крови, лейкопении любой этиологии.
5. Доброкачественные новообразования и подозрение на их наличие (за исключением фибром величиной до 3-х месячной беременности)
6. Беременность во все сроки.
7. Гипофункция яичников и щитовидной железы.
Хлоридно-натриевые
1. Повышенная чувствительность кожи к соли.
2. Гипотиреоз.
3. Вегетативные полинейропатии.
4. Тромбофлебит в острой стадии, рецидивирующий.
5. Хроническая почечная недостаточность II – III стадии.
Йодобромные
1. Непереносимость йода.
2. Гипофизарная форма ожирения.
3. Тиреотоксикоз I – II степени.
4. Подагра
Скипидарные
1. Хронический нефрит, нефроз.
2. Повышенная чувствительность к скипидару.
3. Хронический гепатит, цирроз печени.
4. Бронхиальная астма.
5. ИБС.
6. Тиреотоксикоз.
Подводное вытяжение позвоночника
1. Состояние после ламинэктомии.
2. Нарушение спинального кровообращения.
3. Выраженный деформирующий спондилез позвоночника со сращением между собой остистых отростков позвонков, переломы позвоночни-ка.
Питьевое лечение минеральными водами
1. Остропротекающие заболевания.
2. Обострение хронических болезней ЖКТ с рвотой, поносом, с болевым синдромом.
3. Желчекаменная болезнь.
4. Сужение пищевода и привратника.
5. Желудочное и кишечное кровотечение.
6. Нарушение моторно-эвакуаторной функции желудка и кишечника, требующее оперативного лечения.
7. Цирроз печени.
8. Нефротический синдром, почечная недостаточность.
9. Индивидуальная непереносимость.
Массаж
10. Острые воспалительные процессы.
11. Острые лихорадочные состояния.
12. Острые респираторные и инфекционные заболевания и в течение 2 - 8 дней после них.
13. Гнойные процессы любой локализации.
14. Цинга.
15. Различные заболевания кожи и ее придатков (ногтей, волос), инфекционной, грибковой и невыясненной этиологии,;
16. Бородавки.
17. Различные кожные, в том числе аллергические высыпания, кровоизлияния в кожу, повреждения, раздражения кожи.
18. Трофические язвы, трофические нарушения,
19. Острый тромбофлебит, тромбоз,
20. Значительное варикозное расширение вен,
21. Ангиите и тромбангиите,
22. Аневризма аорты, сердца, сосудов;
23. Атеросклероз периферических сосудов с нарушением кровообращения в выраженной степени.
24. Декомпенсация кровообращения у больных атеросклеротическими окклюзиями и тромбофлебитом;
25. Воспаление лимфатических узлов и сосудов, их увеличение, болезненность, спаянность с кожей и подлежащими тканями.
26. Аллергия с геморрагическими и другими высыпаниями.
27. Отеке Квинке.
28. Доброкачественные и злокачественные опухоли до их хирургического лечения (при миомах матки разрешается массаж воротниковой зоны, рук, голеней и стоп).
29. Системные болезни крови.
30. Выраженная сердечная и дыхательная недостаточность, недостаточности кровообращения III стадии и выше.
31. Бронхоэктатической болезни в стадии тканевого распада.
32. Гипертонические и гипотонические кризы в остром периоде ишемии миокарда.
33. Выраженный склероз мозговых сосудов с наклонностью к тромбозам и кровоизлияниям.
34. Выраженные нарушения функции печени и почек.
35. Острые венерические заболевания, сифилис I и II стадий.
36. Заболевания вегетативной нервной системы в период обострения.
37. Чрезмерное физическое и психическое утомление.
38. Хронический остеомиелит.
39. Каузалгический синдром.
В ряде случаев, особенно при таких заболеваниях кожи, как нейродермит, экзема, псориаз, противопоказан ручной массаж. У таких больных це-лесообразно применять аппаратный массаж вне области поражения кожи.
Противопоказания к массажу определенных областей:
1. Живот нельзя массировать при грыже, беременности, менструации, при камнях в желчном пузыре и почках.
2. Массаж поясничной области, бедер противопоказан при миомах.
Противопоказания к мануальной терапии
Абсолютные для мануальной терапии
1. Опухоли позвоночника, спинного и головного мозга, суставов, конечностей, внутренних органов.
2. Специфические и неспецифические инфекционные процессы в позвоночнике и суставах (туберкулезный спондилит, остеомиелит, ревма-тизм в активной стадии) .
3. Спондилопатии различной этиологии.
4. Острые и подострые воспалительные заболевания спинного мозга и eгo оболочек.
5. Свежие травматические повреждения позвоночника и суставов.
6. Состояние после операций на позвоночнике, нестабильность позвоночных сегментов выше II стадии.
7. Болезнь Бехтерева, ювенильный остеохондроз, сколиоз выше III ст.
8. Секвестрации дисковой грыжи.
9. Дисковые миелопатии.
10. Полиартриты III – IV степени.
11. Острые заболевания желудочно-кишечного тракта, органов грудной полости, острые нарушения мозгового и венечного кровообращения.
Относительные
1. Остеохондроз III стадии с выпавшей грыжей.
2. Вертеброгенные синдромы остеохондроза позвоночника в острой стадии.
3. Псевдоспондилолистез.
4. Консолидированные переломы позвоночника и травматические повреждения межпозвонковых дисков.
5. Врожденные аномалии развития.
6. Беременность более 12 недель.
Рентгенологические
1. Сдвиг вершины зуба С2 в проксимальном направлении,
2. Сужение ширины позвоночного канала между задней дугой C1 и задней стороной основания зуба более 14-15мм с симптомами пирамидной недостаточности.
3. Увеличение атланто-дентального промежутка до 3,5 мм с симптомами шейной миелопатии.
4. Сгибание C1 более, чем за 10 °.
5. Смещение позвонка более, чем не 1/3 тела при спондилолистезе.
6. Наличие остеофитов длиной более 1,5 мм в заднем и латеральном направлении.
|
Загружаю...
